月经不调可能引起不孕，具体需结合病因及严重程度判断。月经周期紊乱可能反映排卵功能障碍或内分泌异常，这些因素直接影响受孕能力。
1. 排卵障碍与不孕：
月经不调常见原因为无排卵或稀发排卵。正常月经依赖下丘脑-垂体-卵巢轴调控，若该轴功能失调会导致卵泡发育异常。多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、闭经，其卵巢内多个小卵泡停滞生长，无法成熟排卵。高泌乳素血症也可能抑制促性腺激素分泌，导致卵泡发育受阻。此类情况需通过激素六项检查及超声监测排卵明确诊断。
2. 子宫内膜异常与不孕：
长期月经周期不规律可能引发子宫内膜病变。黄体功能不足会导致孕酮分泌不足，子宫内膜转化不充分，影响受精卵着床。子宫内膜息肉或增生可能造成异常子宫出血，同时改变宫腔微环境。这类患者可能出现经期延长、经量增多，需通过宫腔镜检查评估内膜状态。
3. 其他内分泌疾病的影响：
甲状腺功能异常会干扰性激素代谢，甲亢患者可能出现月经稀发，甲减则易引起月经过多。肾上腺皮质功能亢进时雄激素升高，抑制卵泡发育。这类患者往往伴有体重波动、毛发旺盛等表现，需检查甲状腺功能及皮质醇水平。
改善月经不调需根据具体病因干预。排卵障碍者可考虑枸橼酸氯米芬促排卵，子宫内膜异常需宫腔镜手术处理，内分泌疾病应针对性用药调节。日常保持规律作息，控制体重在正常范围，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充铁、维生素E等营养素，适当食用豆制品调节雌激素。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等中等强度活动有助于改善内分泌平衡。监测基础体温和排卵试纸可帮助掌握排卵规律，若调理6个月未孕建议尽早就诊生殖专科。
