女性更年期症状可通过激素替代疗法、植物雌激素类药物、抗抑郁药、钙剂及维生素D等药物缓解,具体用药需根据个体症状在医生指导下选择。
1、激素替代疗法:
结合雌激素如戊酸雌二醇和孕激素如黄体酮是缓解潮热、盗汗等血管舒缩症状的核心药物。短期使用可改善骨质疏松,但需评估血栓、乳腺癌等风险,建议采用最低有效剂量。
2、植物雌激素:
黑升麻提取物如莉芙敏或大豆异黄酮可通过模拟雌激素作用减轻轻度症状,适用于不愿接受激素治疗或存在禁忌症者,需持续服用4-8周见效。
3、抗抑郁药物:
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀对情绪波动、焦虑效果显著,小剂量即可改善血管舒缩症状,但可能出现口干、嗜睡等副作用。
4、钙剂与维生素D:
碳酸钙配合维生素D3可预防绝经后骨量快速流失,每日元素钙建议摄入1000-1200mg,需监测血钙水平避免过量。
5、其他对症药物:
加巴喷丁可用于顽固性潮热,阴道局部雌激素如雌三醇乳膏改善泌尿生殖综合征,需注意局部刺激反应。
更年期女性应保持每日30分钟快走或瑜伽等运动,每周2次抗阻训练预防肌肉流失;增加豆制品、深海鱼摄入,限制酒精咖啡因;练习正念减压改善睡眠质量。建议每6个月进行骨密度、乳腺及妇科检查,症状加重或异常出血需及时复诊调整方案。