尿道感染尿路感染的典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛、尿液浑浊或血尿,严重时可伴随下腹痛或发热。症状发展通常按早期排尿不适→进展期全身反应→罕见并发症的顺序出现。
1、尿频尿急:
早期表现为排尿次数明显增多,每次尿量减少,伴有持续尿意感。膀胱黏膜受炎症刺激导致敏感度升高,可能伴随夜尿增多。生理性诱因包括饮水不足或憋尿,病理性因素常见大肠杆菌等病原体感染。
2、排尿灼痛:
排尿时尿道出现烧灼样疼痛,尤其在尿液排出末期加重。尿道黏膜充血水肿导致神经末梢暴露,可能伴随尿道口红肿。需与阴道炎或前列腺炎进行鉴别,尿常规检查可见白细胞升高。
3、尿液异常:
尿液呈现浑浊或絮状沉淀,严重时可见肉眼血尿。炎症导致尿路上皮细胞脱落和细菌代谢产物增多,可能伴有氨臭味。病理性因素包括肾盂肾炎或膀胱结石,需进行尿培养明确病原体。
4、下腹坠胀:
进展期出现耻骨上区持续性钝痛或压迫感。膀胱壁炎症刺激神经丛,可能伴随腰骶部放射痛。需警惕复杂性尿路感染,超声检查可发现膀胱壁增厚或残余尿量增加。
5、全身症状:
高热寒战提示感染扩散至肾脏,体温可达39℃以上。病原体入血引发全身炎症反应,可能伴有恶心呕吐。急性肾盂肾炎需静脉抗生素治疗,血常规检查可见中性粒细胞显著升高。
建议每日饮水2000毫升以上促进细菌冲刷,避免咖啡因及酒精刺激。可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附,穿着棉质透气内裤并保持会阴清洁。出现发热或腰痛需立即就医,反复发作需排查糖尿病或泌尿系统畸形。治疗期间禁止性生活,完成完整抗生素疗程防止耐药性产生。