大肠癌早期可能无明显症状，常见表现包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。早期发现可通过肠镜检查确诊。
1、排便改变：
排便习惯改变是大肠癌最早出现的症状之一，主要表现为排便次数增多或减少，腹泻与便秘交替出现。直肠癌患者常有里急后重感，总感觉排便不尽。这些症状容易被误认为肠易激综合征，若持续两周以上需警惕。
2、便血症状：
便血是直肠癌和左半结肠癌的典型表现，血液多呈暗红色或鲜红色，常附着于粪便表面。右半结肠癌出血多与粪便混合，呈果酱样便。痔疮出血多为便后滴血，需通过肠镜鉴别。
3、腹痛不适：
约50%患者出现定位不明确的腹部隐痛，可能因肿瘤引起肠管部分梗阻或侵犯神经所致。疼痛多位于中下腹部，呈间歇性发作，进食后可能加重。肠梗阻时可出现绞痛伴腹胀。
4、腹部包块：
右半结肠癌患者约30%可触及腹部肿块，质地较硬，表面呈结节状。肿块多由肿瘤本身或转移肿大的淋巴结形成，常伴有压痛。消瘦患者更易发现，需与粪块、炎性包块鉴别。
5、贫血乏力：
慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕乏力。右半结肠癌因肿瘤表面溃烂长期渗血更易引发贫血。部分患者会出现不明原因体重下降，半年内减轻超过原体重10%需重视。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，尤其是有家族史者。日常保持膳食纤维摄入，每天25-30克为宜，可选择燕麦、糙米等全谷物。适度运动如快走、游泳等有氧运动每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，红肉摄入每周不超过500克，加工肉制品尽量少吃。出现上述症状持续两周应及时消化科就诊，早期大肠癌五年生存率可达90%以上。
