牙萌出异常可通过正畸治疗、手术助萌、间隙管理、乳牙拔除、病因治疗等方式干预。常见原因包括遗传因素、乳牙滞留、颌骨发育不足、多生牙阻生、内分泌疾病等。
1、正畸治疗：
对于轻度牙齿排列异常，固定矫治器或隐形矫治可引导牙齿移动到正常位置。功能性矫治器适用于颌骨发育不足的儿童，通过刺激颌骨生长改善萌出空间。治疗周期通常需1-3年，需定期调整矫治力度。
2、手术助萌：
阻生牙若存在萌出潜力，可通过牙龈切除术或骨开窗术暴露牙冠，配合正畸牵引。完全骨埋伏牙可能需要拔除，尤其智齿阻生伴发囊肿时。手术需评估牙根发育程度及邻近结构风险。
3、间隙管理：
乳牙早失导致恒牙萌出间隙不足时，需使用间隙保持器。可选择活动式、固定式或舌侧保持器，维持缺牙区间隙至恒牙萌出。间隙恢复后仍需监测邻牙倾斜及对颌牙过长。
4、乳牙拔除：
乳牙滞留阻碍恒牙萌出时需及时拔除，尤其牙根吸收不足1/3者。拔牙后2周需复查萌出情况，若6个月无萌出迹象需考虑助萌术。乳磨牙早失可能影响咀嚼功能，需评估间隙保持必要性。
5、病因治疗：
甲状腺功能减退等内分泌疾病需药物调控激素水平。多生牙或牙瘤需手术切除解除阻生。颌骨发育异常者可能需正颌手术，配合术前术后正畸治疗建立正常咬合关系。
日常需关注儿童替牙期牙齿萌出顺序，乳牙松动超过3个月未脱落应就诊检查。增加富含钙磷的乳制品、鱼类摄入，避免单侧咀嚼习惯。定期口腔检查可早期发现萌出异常，7岁前完成首次正畸评估能显著改善预后。夜间磨牙患者建议使用咬合垫，减少牙齿异常磨损风险。
