前列腺炎通常需进行前列腺液常规检查、尿常规检查、泌尿系统超声、直肠指检及尿流率测定五项核心检查。这些项目可评估炎症程度、排除其他泌尿系统疾病,并明确病因分型。
1、前列腺液检查:
通过直肠按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体数量。白细胞>10个/HP提示炎症,卵磷脂小体减少反映前列腺功能异常。该检查是区分细菌性与非细菌性前列腺炎的关键依据。
2、尿常规检查:
检测尿液中的红细胞、白细胞和细菌。尿白细胞阳性可能提示尿路感染,需结合尿培养明确病原体类型。分段尿试验四杯法可定位感染部位,区分尿道炎与前列腺炎。
3、超声检查:
经腹部或直肠超声可观察前列腺大小、形态及回声变化。急性前列腺炎可见腺体增大伴血流信号增强,慢性炎症可能出现钙化灶。超声还能排除前列腺增生、结石或肿瘤等合并症。
4、直肠指检:
医生通过手指触诊评估前列腺质地、压痛及结节。急性炎症期腺体肿胀伴明显触痛,慢性炎症可能触及质地不均。该检查能初步判断病情严重程度,并为前列腺液取样提供引导。
5、尿流率测定:
记录排尿速度与尿流曲线,评估下尿路功能。前列腺炎患者可能因炎症刺激出现尿流率下降、排尿中断等现象。该检查有助于鉴别膀胱出口梗阻等并发症。
建议检查前3天避免性生活及前列腺按摩,保持正常饮水量。急性期需配合血常规检查排除全身感染,慢性患者可考虑前列腺特异性抗原检测。日常避免久坐、辛辣饮食,适度进行盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环。若出现发热、血尿或严重排尿困难等症状应立即就医。