包皮嵌顿可通过观察局部肿胀、疼痛、颜色改变、排尿困难及包皮无法复位等典型症状判断。
1、局部肿胀：
包皮嵌顿最显著的特征是冠状沟处环状肿胀，由于狭窄的包皮口紧勒阴茎冠状沟，导致淋巴和静脉回流受阻。肿胀通常进展迅速，触诊时有明显紧绷感，皮肤发亮，严重时可能影响阴茎血供。患者常主诉有持续加重的胀痛感，尤其在触碰或活动时加剧。
2、剧烈疼痛：
嵌顿后因神经压迫和组织缺血会产生锐痛或搏动性疼痛，疼痛程度与嵌顿时间成正比。初期可能为钝痛，随着缺血加重会发展为难以忍受的持续性剧痛。婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒绝触碰生殖器区域，成人则多伴有行走时摩擦痛。
3、颜色改变：
缺血会导致包皮和龟头颜色从粉红变为暗红或紫绀，这是组织缺氧的典型表现。早期可能仅出现充血性红斑，超过4小时未处理可能出现紫黑色坏死灶。观察时应对比阴茎根部与远端颜色差异，同时注意是否存在温度降低。
4、排尿障碍：
约60%患者会出现排尿困难或尿流变细，因肿胀包皮压迫尿道所致。儿童可能表现为尿潴留、滴沥状排尿或排尿时哭闹。成人可能出现尿频、尿急但每次尿量减少，严重者可完全无法排尿。
5、复位失败：
尝试手法复位时发现包皮无法推回原位是确诊关键。患者自行尝试或医生操作时，包皮环卡在冠状沟处无法移动，强行复位会加重疼痛。需注意与单纯包皮过长区别，后者包皮可轻松上翻至龟头后方。
发现包皮嵌顿需立即就医处理，延误超过6小时可能造成不可逆损伤。嵌顿解除前应避免进食饮水以防需要麻醉，可冷敷减轻肿胀但禁止热敷。日常需保持生殖器清洁干燥，包皮过长者建议青春期后评估是否需择期手术。术后恢复期应穿宽松衣物，避免剧烈运动，定期随访检查愈合情况。饮食宜清淡，多摄入维生素C促进组织修复，限制辛辣刺激食物减少局部充血。
