肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗、中医辅助治疗等方式缓解症状。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化进展、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代谢综合征等因素引起。
1、靶向治疗：
索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等分子靶向药物可抑制肿瘤血管生成。这类治疗需结合基因检测结果，对门静脉癌栓患者可能延长生存期3-6个月，常见手足皮肤反应需配合尿素软膏护理。
2、免疫治疗：
PD-1抑制剂纳武利尤单抗、帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤。约15%-20%患者出现免疫相关性肝炎，需定期监测ALT水平，联合安罗替尼可提升客观缓解率至30%。
3、介入治疗：
经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融适用于肿瘤直径＜5cm的病灶。术后发热发生率约60%，需预防性使用抗生素，配合补液维持电解质平衡。
4、姑息治疗：
吗啡缓释片控制癌痛时需评估NRS评分，爆发痛可备用即释吗啡。腹腔积液穿刺引流后灌注顺铂，配合利尿螺内酯可延缓复发。
5、中医辅助：
黄芪注射液调节免疫功能，华蟾素胶囊抑制肿瘤细胞增殖。针灸足三里缓解化疗呕吐，耳穴压豆改善睡眠障碍。
每日摄入35kcal/kg热量，优先选择乳清蛋白粉补充支链氨基酸。太极拳等低强度运动每周3次，每次20分钟维持肌肉量。疼痛日记记录爆发痛时间规律，家属需学习防跌倒护理技巧。肝功能Child-Pugh分级C期患者建议每2周复查凝血酶原时间。
