乌苯美司片需注意过敏反应监测、肝功能检查、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应处理。使用前需评估个体适应症与禁忌症。
1、过敏监测:
乌苯美司可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应,用药初期需密切观察皮肤变化。对免疫调节剂过敏者禁用,出现面部水肿或呼吸困难需立即停药就医。既往有药物过敏史者应提前告知
2、肝功能检查:
该药经肝脏代谢,用药前需检测转氨酶水平。服药期间每2-3个月复查肝功能,出现食欲减退、黄疸需及时干预。肝硬化患者应避免使用,轻度肝损者需调整剂量。
3、药物相互作用:
与环孢素合用可能增强免疫抑制效应,与肝药酶诱导剂如利福平联用会降低药效。抗凝血药华法林与其联用需监测INR值,抗癫痫药卡马西平可能影响血药浓度。
4、特殊人群用药:
孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童用药需严格按体重调整剂量。65岁以上老年患者应减少20%用量,肾功能不全者需根据肌酐清除率调整给药间隔。
5、不良反应处理:
常见消化道症状如恶心、腹泻可通过餐后服药缓解。白细胞减少发生率约3%,需每月监测血常规。出现持续发热或感染倾向时应暂停用药,必要时给予粒细胞集落刺激因子。
服用乌苯美司期间建议低脂高蛋白饮食,避免葡萄柚等影响肝酶活性的食物。适度进行太极拳、散步等低强度运动增强免疫力,避免剧烈运动导致代谢负担。定期记录用药后体温、排便情况,出现持续头痛或视觉异常需立即就医评估。储存时需避光防潮,开封后铝塑包装药物应在6个月内用完。