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萎缩性阴道炎可通过局部雌激素治疗、阴道保湿剂使用、保持外阴清洁、避免刺激物接触、定期妇科检查等方式治疗。萎缩性阴道炎通常由雌激素水平下降、阴道pH值升高、局部抵抗力减弱、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等原因引起。

1、局部雌激素治疗:

低剂量雌激素软膏如雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏可局部涂抹,促进阴道黏膜修复。雌激素阴道栓剂如结合雌激素栓每周使用2-3次,需连续治疗2-4周。治疗期间需监测子宫内膜厚度,乳腺癌患者慎用。

2、阴道保湿剂应用:

不含激素的阴道保湿凝胶如玻尿酸制剂可每日使用,维持阴道湿润环境。乳酸菌制剂如定君生可调节阴道微生态,恢复酸性环境。建议沐浴后立即使用,持续3个月以上效果更显著。

3、外阴清洁管理:

每日清水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液。选择纯棉透气内裤,排便后从前向后擦拭。绝经后女性应减少盆浴频率,沐浴水温不超过40℃。出现瘙痒时禁止抓挠,可用冷毛巾湿敷缓解。

4、刺激物规避:

停用含香精的卫生巾、护垫及沐浴产品。性生活时使用水溶性润滑剂,避免使用油基产品。阴道冲洗频率每月不超过1次,游泳后及时更换泳衣。可能与糖尿病血糖波动、长期压力等因素有关,通常表现为性交疼痛、异常分泌物等症状。

5、定期医学监测:

每6-12个月进行妇科检查及阴道分泌物检测。可能与免疫功能低下、反复泌尿系感染等因素有关,通常表现为尿频尿急、阴道烧灼感等症状。异常出血需立即就诊,必要时行阴道镜检查排除其他病变。

日常饮食可增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物,每周进行3次盆底肌训练改善局部血液循环。绝经女性建议每日补充800IU维生素D,适度快走等有氧运动有助于维持激素平衡。症状持续加重或伴随发热时需及时就医,排除特异性感染可能。长期未愈者需评估全身性疾病风险,必要时进行多学科联合诊疗。

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