肝硬化病人通常不建议自行服用抗血栓药物，具体能否使用需根据肝功能损伤程度、凝血功能状况以及是否存在明确的血栓指征，由医生严格评估后决定。在少数有门静脉血栓等明确适应证且凝血功能尚可的情况下，可在医生严密监测下谨慎使用抗凝药物；而在多数情况下，因肝硬化常伴有凝血因子合成减少、血小板减少等出血倾向，使用抗血栓药物会显著增加出血风险，因此禁用。
对于存在门静脉血栓等确凿血栓事件且无活动性出血的肝硬化病人，医生可能会在监测凝血酶原时间、血小板计数等指标的前提下，选用低分子肝素、华法林钠片或直接口服抗凝药如利伐沙班片。这类药物需从小剂量开始，并定期复查凝血功能，同时观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血迹象。使用期间病人需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药，且应避免同时服用阿司匹林肠溶片等其他抗血小板药物，以防叠加出血风险。
而对于更常见的肝功能失代偿期、凝血酶原时间延长、血小板低于50×10⁹/L或已有食管胃底静脉曲张破裂出血史的肝硬化病人，使用抗血栓药物属于绝对禁忌。此时肝脏合成凝血因子能力严重下降，血管脆性增加，任何抗凝或抗血小板治疗都极易诱发颅内出血、消化道大出血等致命并发症。这类病人若需预防血栓（如长期卧床），应优先采用物理预防措施，如穿弹力袜、间断使用间歇充气加压装置等。病人若出现下肢不对称肿胀、突发胸痛、呼吸困难等提示血栓的征象，必须立即就医，由专科医生权衡后决定是否启用抗凝方案，但绝不可自行用药。
肝硬化病人日常应注重保护肝脏功能，严格戒酒，避免摄入高脂、粗糙坚硬的食物以防划伤曲张的食道静脉。规律监测凝血功能、血小板及影像学检查，若出现不明原因的牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑或柏油样便，需第一时间前往消化内科或肝病科就诊。所有药物（包括非处方药、中成药）的启用都应先咨询医生，因为许多成分可能干扰凝血或加重肝损伤。家属也应协助观察病人有无异常出血表现，并与医生保持良好沟通，共同制定个体化的诊疗计划。
