高血压通常不建议自行停药，只有在血压长期稳定达标、出现明确低血压症状或继发性高血压病因已根除等特定情况下，经医生全面评估后方可考虑调整或暂停用药。擅自停药可能导致血压反弹、诱发心脑血管意外。
高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，绝大多数患者需要终身服药来维持血压平稳。如果血压控制良好且持续数月至一年以上，医生可能会尝试减少药物种类或剂量，但不会直接完全停药，因为减药过程中仍需密切监测血压变化。部分患者在天气变暖、体重明显下降或生活方式发生重大改善后，血压会自然降低，此时医生会根据动态血压监测结果谨慎调整方案，但依然不主张患者自行停药。此外，一些短效降压药在血压正常时暂时停用一两次可能问题不大，但长期停药的风险极高。如果患者出现头晕、乏力、体位性低血压等表现，测量发现血压低于正常范围，这时需要及时就医，由医生判断是否暂时停药或换药。部分继发性高血压如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，在成功治疗原发病后，血压可能恢复正常，这种情况下可以在专科医生指导下停药，但仍需定期随访血压。
在极少数情况下，如患者发生急性心肌梗死、脑卒中后血压显著下降，或合并其他疾病导致血流动力学不稳定，医生可能会建议临时停用部分降压药。老年人或合并多种基础疾病者，若因药物副作用出现严重低血压、心动过缓或肾功能恶化，也需在医生指导下调整或停药。需要注意的是，妊娠期高血压患者在分娩后血压可能自然回落，但同样需要专业评估后才能决定是否停药。所有停药决策都必须基于动态血压监测、家庭自测记录以及心脑血管风险评估，绝不可凭自我感觉随意停用。
高血压患者应坚持每日定时测量血压并做好记录，保持低盐低脂饮食，控制体重，规律运动，避免情绪激动和过度劳累。如需调整用药方案，务必携带血压记录就诊，由医生结合24小时动态血压、肝肾功能、心电图等检查结果制定个体化方案。日常用药时注意不要漏服，若出现头晕、胸闷、恶心等不适，应及时就医而非自行停药。
