月经前后出现下腹痛,影响工作或健康的,称为"痛经" 。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经的病因应治疗。对于原发性痛经疼痛剧烈时,可用"阿托品"0.5毫克,肌内注射,或使用"阿司匹林"对症治疗等止痛药;也可以用孕酮治疗,如口服"炔诺酮"2.5—5毫克或"甲地孕酮"4-8毫克,每天一次,从月经第5天开始,连续22天停药,可使用3个周期。还可用"黄体酮"10-20毫克肌肉注射,每天一次,从月经前7天开始,连续5天;雌激素疗法,如"己烯雌酚"每次口服0.5-1克,每天一次,从月经周期第6天开始,连续20天。
根据病因,祖国医学将痛经分为以下四种类型,分别进行辩证治疗。
气滞血瘀 月经前或月经期间出现小腹胀痛、阵痛拒绝按压,或伴有胸部威胁、乳房肿胀、乳头疼痛、烦躁易怒、月经量少或月经不畅、月经色紫暗、血块、舌紫暗或血瘀。对此,应选择具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药,如"得生丹",每次1-2丸,日服2次,温开水送服;"妇女调经丸",每次9克,日服2次,温开水送服。
阳虚内寒,寒凝胞 月经期间或月经后小腹冷痛,喜温喜压,得热则舒,月经色淡,腰痉挛腿软,手脚不温,小便清长,舌苔白。对此,应选择温经散寒、养血止痛的药物"益坤丸",每次一丸,日服2次,温开水送服;"女金丹"每次一丸,日服2次,温开水送服;"艾附暖宫丸",每次1-2丸,日服2次,温开水送服。
气血虚弱 月经期间小腹持续疼痛,或小腹痛后,喜揉喜压,月经量少,色淡质薄,伴有疲劳、面色无力、食欲不振、大便松弛等。对此,应选择具有益气、补血、止痛作用的中成药"乌鸡白凤丸",每次一丸,日服两次;"八宝坤顺丹",每次一丸,日服两次,温开水送服。
肝肾虚损 月经干净后1-2天出现腰痉挛、腿软、下腹隐痛、不适、潮热、头晕耳鸣、舌苔薄白或薄黄。对此,应选择具有益肾养肝止痛作用的中成药,如"六味地黄丸"一丸,"加味消遥丸"6克,每天2次,温开水送服。
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