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老年患者服用德巴金是怎样呢?

发布时间:2022-07-04 15:07 来源:北京红林制药有限公司

德巴金为白色椭圆形薄膜衣,两面各有一刻痕,除去薄膜衣后显白色。其组份为:每片含333mg丙戊酸钠及145mg丙戊酸(相当于500mg丙戊酸钠)。那么,老年患者服用德巴金是怎样呢?

德巴金与其它抗癫痫药不同,不会增加其降解,丙戊酸钠缓释片也不降解其它药物,如黄体酮,这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。此药品的半衰期约8-20小时,在儿童通常较短。本药品通过葡萄糖醛酸化和氧化代谢,并主要经尿液排泄。

德巴金的分布的范围主要限于血液,并迅速交换到细胞外液,在脑脊液中的浓度与游离血浆浓度接近。本药品能通过胎盘。哺乳期妇女用药时,在乳汁中本品分泌的浓度很低(血清总浓度在1%-10%)。口服后,可迅速(3-4天)达到稳态血浆浓度;静脉注射后,几分钟内可达到稳态血浓度,然后可继续静脉滴注维持。

德巴金与血浆蛋白高度结合,与蛋白结合的量呈剂量依赖性,且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出,但仅限游离型(大约10%)。用于治疗全面性及部分性癫痫,以及特殊类型的综合征。亦可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。本药物口服的生物利用度接近100%。

德巴金的老年患者用药:与年轻的成年患者相比,老年患者(年龄大于68岁)清除丙戊酸钠的能力出现下降,而且发生率可能出现增加,所以在这些患者中,起始给药剂量应该下降。同时,给药剂量的增加速度应该更加缓慢,并且需要规律地对液体和营养物质的摄取、脱水、嗜睡以及其它不良事件进行监测。当患者食物和液体的摄取量出现下降,或者患者出现过度的嗜睡,那么应该考虑下调丙戊酸钠的给药剂量或者停止丙戊酸钠治疗。应该基于耐受性和临床反应来确定最后的治疗剂量。