儿童乙肝患者如何选择抗病毒药 副作用最小的乙肝抗病毒药物

儿童慢性乙肝患者也需要治疗，他们的治疗是否需要抗病毒药物，如何选择这些药物

事实上，12岁以下儿童的慢性乙型肝炎是客观存在的，在临床实践中确实可见。使用抗病毒治疗吗？如果使用，儿童慢性乙型肝炎应如何使用抗病毒药物现在让我们谈谈我们的意见。

毫无疑问，慢性乙肝也必须使用抗病毒药物。肝功能发生变化，转氨酶升高，乙肝病毒活跃复制，不要等待，及时使用抗病毒药物。这一原则应该向患儿的父母解释，让他们知道，同时同意使用抗病毒药物，这是知情同意的原则。家长也应了解抗病毒治疗的必要性和可行性，努力尽快使用抗病毒药物，采取与医生合作的态度，共同努力治疗儿童乙肝。

第二，选择抗病毒药物。目前抗乙肝病毒药物只有两大类五种:干扰素包括普通干扰素和长期干扰素。拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦是核苷类似物。阿德福韦和恩替卡韦上市晚，应用时间短。世界上没有一个国家用它们来治疗儿童乙型肝炎，所以我们只能选择干扰素或拉米夫定之一。我们认为选择拉米夫定的好处是价格便宜，副作用小，安全系数高。二是抗病毒效果快。三是每天口服一次，更适合儿童。第四，儿童使用此药物后，抗病毒效果高于成人，乙肝病毒长期应用变异率低于成人。第五，停药后持续响应率(持续有效时间)高于成人，复发率低于成人。这些已经从最近的国内外报告中得到证实。

第三，美国食品药品监督管理局(FDA)拉米夫定已被批准用于儿童慢性乙型肝炎的治疗。欧洲乙型肝炎共识和亚洲太平洋乙型肝炎共识承认拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎。

慢性乙肝病儿在应用拉米夫定后，应与成年病人一样，定期到医院接受医学监察，向医生报告发现的问题。目前，我国还没有拉米夫定的水溶液制剂，儿童剂量难以掌握12岁以下儿童拉米夫定剂量3mg/kg体重，建议有关部门尽快为儿童和患者提供水溶液制剂。没有水剂可用片剂折算，由专业药剂人员配制。当然，儿童慢性乙肝也可以用干扰素治疗，但副作用大，需要注射，不方便，孩子不愿意接受。

简而言之，儿童慢性乙肝，特别是12岁以下儿童慢性乙肝，抗病毒治疗也是必要的，在抗病毒治疗中，必须得到专家的监督。