胎盘早剥的症状特征可能由阴道出血、腹痛、子宫压痛、胎心异常、休克表现等因素引起。
1、阴道出血:
胎盘早剥患者常出现阴道出血,出血量可多可少,颜色呈暗红色或鲜红色。出血量与胎盘剥离面积相关,严重剥离时可能出现大量出血。部分患者出血积聚在子宫内,表现为隐性出血,外出血量与实际失血量不符。
2、腹痛:
突发持续性腹痛是胎盘早剥的典型症状,疼痛程度与剥离严重程度相关。轻者表现为隐痛或胀痛,重者出现剧烈撕裂样疼痛。疼痛部位多位于下腹部或腰骶部,可能伴随子宫收缩。
3、子宫压痛:
体格检查可发现子宫张力增高,呈板状腹,触痛明显。子宫压痛部位常与胎盘剥离部位一致,随着病情发展压痛范围可能扩大。子宫底高度可能因内出血而升高。
4、胎心异常:
胎盘剥离影响胎儿供氧,导致胎心率异常。轻者表现为胎心过速,重者出现胎心过缓或消失。胎心监护显示变异减少或消失,晚期减速等异常图形。胎动减少或消失也是常见表现。
5、休克表现:
严重胎盘早剥可能导致失血性休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。休克程度与出血量相关,隐性出血容易被低估。可能伴随凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑、针眼渗血等。
胎盘早剥患者需立即就医,治疗期间应绝对卧床休息,避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化,适当补充富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏。保持情绪稳定,密切监测胎动变化,配合医生进行胎心监护和超声检查。根据病情可能需要输血、补液等支持治疗,严重者需紧急剖宫产终止妊娠。