肝癌介入治疗可通过肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射性粒子植入术、靶向药物联合治疗、免疫调节治疗等方式控制病情。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化病变、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝损伤、代谢综合征等因素引起。
1、肝动脉化疗栓塞：
通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物如顺铂、表柔比星、丝裂霉素和栓塞剂，阻断肿瘤血供。该方法适用于中晚期不可切除肝癌，能使肿瘤缩小率达40%-60%，需配合CT定期评估疗效。
2、射频消融治疗：
在超声引导下将电极针穿刺至肿瘤部位，高频电流产生热能灭活癌细胞。对直径≤3cm的单发肿瘤5年生存率接近手术切除，术后需监测肝功能指标，避免邻近胆管损伤。
3、放射性粒子植入：
将碘-125粒子永久植入肿瘤组织，持续释放γ射线杀伤癌细胞。适用于门静脉癌栓患者，能延长中位生存期至12-15个月，治疗期间需做好辐射防护管理。
4、靶向药物联用：
介入治疗后联合索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物，可抑制肿瘤复发转移。可能与VEGFR信号通路异常有关，常见手足综合征、高血压等不良反应，需定期检测尿蛋白。
5、免疫调节疗法：
PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗与介入治疗协同增强抗肿瘤免疫。肿瘤突变负荷高的患者客观缓解率提升20%-30%，治疗前需筛查自身免疫性疾病史。
介入治疗后需保持低脂高蛋白饮食，每日摄入鱼肉80-100g、鸡蛋1个、豆腐150g；6周内避免剧烈运动，可进行太极拳、散步等低强度活动；每2个月复查增强CT和甲胎蛋白，观察肝外转移迹象；出现发热、腹水加重等并发症时需及时住院处理；长期服用水飞蓟宾等保肝药物维持肝功能储备。
