里急后重可通过蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解，通常由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、直肠肿瘤、盆底肌功能障碍等因素引起。
1、肠道感染：
细菌性或病毒性肠道感染刺激肠黏膜导致排便紧迫感。治疗需针对病原体选择抗生素如诺氟沙星，或抗病毒药物，同时补充电解质溶液预防脱水。伴随症状包括发热、水样便，病程通常持续3-7天。
2、肠易激综合征：
肠道敏感性和蠕动异常引发排便不尽感。调节肠道功能的匹维溴铵可缓解痉挛，配合低FODMAP饮食减少产气。症状多与焦虑相关，表现为腹胀与排便习惯交替改变。
3、炎症性肠病：
克罗恩病或溃疡性结肠炎导致黏膜溃疡和里急后重。美沙拉嗪可控制轻中度炎症，严重时需糖皮质激素如泼尼松。常见黏液脓血便和体重下降，需结肠镜确诊。
4、直肠肿瘤：
直肠占位性病变产生排便梗阻感。确诊后需手术切除配合放化疗，早期肿瘤可行经肛门局部切除术。伴随大便变细和直肠出血，50岁以上人群建议肠镜筛查。
5、盆底肌功能障碍：
排便时肌肉协调异常导致残余感。生物反馈训练改善肌群协调性，严重者需肉毒杆菌注射松弛痉挛肌肉。长期便秘者多见，可能合并直肠前突。
日常增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，避免辛辣刺激食物。凯格尔运动增强盆底肌力，温水坐浴缓解肛门不适。症状持续超过两周或出现血便、消瘦需消化科就诊，排除器质性疾病后可通过肠道功能训练逐步改善排便反射。
