70岁人群每周服用一片西地那非需结合个体健康状况评估，心血管疾病患者禁用，用药期间需监测血压变化。西地那非适用于勃起功能障碍治疗，但可能引发头痛、面部潮红、视觉异常等不良反应。
1、心血管评估：
使用前需排查冠心病、心绞痛等基础疾病，近6个月内发生过心肌梗死或卒中者绝对禁忌。动态血压监测显示收缩压低于90mmHg时禁止用药，合并服用硝酸酯类药物会引发致命性低血压。
2、药物相互作用：
与α受体阻滞剂联用可能加重体位性低血压风险，红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂会升高血药浓度。抗高血压药物需调整给药时间，避免与西地那非服用间隔小于4小时。
3、剂量调整：
老年患者推荐从25mg起始剂量开始尝试，肝功能不全者需延长用药间隔。每周单次用药方案需配合规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收效率。
4、不良反应管理：
常见面部潮红可通过冷敷缓解，持续4小时以上的异常勃起需急诊处理。视觉异常多表现为蓝色视物模糊，视网膜色素变性患者用药风险倍增。
5、替代方案：
真空负压装置可作为物理治疗选择，低强度冲击波疗法对血管性ED改善率约65%。心理咨询可缓解焦虑性功能障碍，睾酮替代治疗需确认血清睾酮水平低于300ng/dL。
日常建议增加地中海饮食模式，适量摄入核桃、三文鱼等富含精氨酸食物。每周进行150分钟快走或游泳锻炼，避免超过最大心率的70%。睡眠监测显示深睡眠不足者需优先改善睡眠质量，夜间血氧饱和度低于90%时应排查睡眠呼吸暂停综合征。定期检测糖化血红蛋白与血脂水平，空腹血糖控制在7mmol/L以下可降低血管内皮损伤风险。
