牙槽突裂一期修复手术可通过植骨修复、软组织封闭、牙槽嵴重建、正畸辅助、术后护理等方式治疗。牙槽突裂通常由先天性发育异常、颌骨生长障碍、胚胎期组织融合失败、创伤性损伤、遗传因素等原因引起。
1、植骨修复：
手术核心环节为自体骨移植，常选取髂骨或下颌骨松质骨填充裂隙。医生在裂隙区域制备骨床后，将修剪成颗粒状的骨组织紧密植入，确保与周围骨结构无缝衔接。植骨量需略高于牙槽嵴正常高度以补偿后续吸收，同时采用可吸收胶原膜覆盖植骨区防止软组织侵入。
2、软组织封闭：
通过局部粘膜瓣转移实现口鼻瘘封闭，常用旋转推进瓣技术。设计包含腭侧粘骨膜瓣和唇颊侧粘膜瓣的双层组织瓣，充分松解后向裂隙中线靠拢缝合。操作需注意保护瓣蒂部血供，缝合时采用可吸收线分层对位，确保创面完全被粘膜覆盖且无张力。
3、牙槽嵴重建：
通过骨皮质修整塑造正常牙槽弓形态，使用微型骨凿或磨钻修平植骨区表面。对于严重塌陷病例可能配合钛网支架固定，重建后的牙槽嵴高度应略高于邻牙根尖水平。术中同步处理埋伏牙或畸形牙，为后续正畸治疗创造解剖条件。
4、正畸辅助：
术前3-6个月需进行扩弓矫治，采用Hyrax扩弓器或Quad-helix装置矫正颌骨狭窄。术后6个月开始牙齿排齐治疗，使用MBT直丝弓矫治器或隐形矫治技术。正畸过程中需定期拍摄CBCT监测植骨区骨整合情况，调整加力方案避免植骨吸收。
5、术后护理：
术后48小时局部冰敷减轻肿胀，静脉输注头孢呋辛预防感染。2周内进流食避免创口撕裂，使用氯己定含漱液维持口腔卫生。术后3个月禁止剧烈运动防止植骨移位，6个月内每月复查拍摄曲面断层片评估骨愈合进度。
术后康复期建议增加牛奶、奶酪等高钙食物摄入，配合维生素D补充剂促进骨整合。避免咀嚼硬物或外伤撞击手术区域，睡眠时保持半卧位减轻面部水肿。定期进行口腔肌肉功能训练改善发音功能，正畸治疗期间使用冲牙器加强邻面清洁。术后1年需进行咬合功能评估，必要时进行二次植骨或牙龈成形术。
