便秘可通过乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等药物调理，通常由膳食纤维不足、饮水过少、肠道菌群紊乱、肠动力减弱、痔疮或肠梗阻等因素引起。
1、渗透性泻药：
乳果糖和聚乙二醇通过增加肠道水分软化粪便。乳果糖被肠道菌群分解产生有机酸刺激肠蠕动，聚乙二醇在肠道形成渗透压梯度阻止水分吸收。两者均适用于慢性便秘，需连续服用2-3天见效，长期使用可能引起电解质紊乱。
2、刺激性泻药：
比沙可啶通过直接刺激肠神经末梢增强结肠蠕动，服药后6-12小时起效。番泻叶提取物中的蒽醌苷类成分也能刺激肠壁，但连续使用超过1周可能导致结肠黑变病。此类药物更适合急性便秘短期使用。
3、容积性泻药：
小麦纤维素和欧车前通过吸水膨胀增加粪便体积，需配合大量饮水每日2000ml以上才能发挥效果。这类药物作用温和，适合孕产妇及老年人，但肠梗阻患者禁用。持续补充可改善肠道传输功能。
4、益生菌调节：
双歧杆菌三联活菌和酪酸梭菌能纠正肠道菌群失衡，促进短链脂肪酸合成以增强肠动力。通常需连续服用4周以上，与抗生素间隔2小时服用。临床数据显示其可使排便频率提高30%，尤其适用于抗生素相关性便秘。
5、促动力药物：
普芦卡必利通过激活5-HT4受体加速结肠传输，莫沙必利可增强全消化道蠕动。这类药物适用于常规治疗无效的慢性便秘，可能引起头痛或腹泻等副作用。严重心脏病患者禁用普芦卡必利。
每日摄入20-30g膳食纤维如燕麦、火龙果、奇亚籽，配合快走或揉腹运动可增强药效。顽固性便秘超过2周或伴随便血、体重下降需结肠镜检查。建立固定排便时间，如晨起后饮用温水刺激胃结肠反射，避免如厕时久蹲用力。
