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怎么才能检查出来盆腔脓肿

发布时间:2025-04-28 07:53 相关企业:复禾医药

盆腔脓肿可通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、穿刺活检、腹腔镜检查等方式诊断。盆腔脓肿通常由盆腔炎性疾病、术后感染、阑尾穿孔、生殖道感染、结核感染等原因引起。

1、妇科检查:

双合诊或三合诊可触及盆腔包块,伴有明显压痛及宫颈举痛。脓肿形成时子宫常被推压向健侧,包块活动度差。检查需注意区分脓肿与卵巢肿瘤、异位妊娠等疾病的鉴别。

2、影像学检查:

经阴道超声可见盆腔内不规则混合回声区,内部可有液性暗区。CT检查能清晰显示脓肿位置、范围及周围组织受累情况,典型表现为厚壁囊性病灶伴周围脂肪间隙模糊。

3、实验室检查:

血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高,C反应蛋白和降钙素原水平增高。宫颈分泌物培养可检出大肠埃希菌、淋球菌等致病菌。血清CA125可能轻度升高,需与卵巢恶性肿瘤鉴别。

4、穿刺活检:

在超声引导下经阴道后穹窿穿刺可抽吸脓液,脓液培养能明确病原体。穿刺液呈黄绿色或巧克力色,镜检可见大量脓细胞。该检查兼具诊断和治疗价值,但需警惕肠管损伤风险。

5、腹腔镜检查:

直视下可见盆腔脏器粘连,输卵管卵巢充血肿胀伴脓性渗出。可同时进行脓肿引流和粘连松解,获取病变组织进行病理检查。适用于诊断困难或需急诊手术处理的病例。

诊断期间需保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,选择鱼肉、蒸蛋等易消化蛋白。急性期卧床休息时可进行踝泵运动预防血栓,恢复期逐步增加散步等低强度活动。每日监测体温变化,记录腹痛程度和阴道分泌物性状,使用纯棉内衣并定期消毒更换。

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