蓝光治疗黄疸偏高对宝宝的影响通常可控，治疗期间需监测体温、补液及眼部防护。新生儿黄疸可能由胆红素代谢异常、母乳喂养不足、溶血性疾病、感染或遗传因素引起。
1、体温波动：
蓝光治疗可能导致宝宝体温轻微升高，治疗期间需每2-4小时监测肛温。护理人员应调节光疗箱温度至中性温度带32-34℃，避免包裹过厚衣物。体温超过37.5℃时可暂停光疗，采用物理降温措施。
2、水分丢失：
光疗会加速皮肤水分蒸发，每日液体摄入量需增加20-30ml/kg。母乳喂养者需按需哺乳，配方奶喂养者可间隔补充5%葡萄糖水。观察前囟凹陷、尿量减少等脱水体征，必要时静脉补液。
3、眼部损伤：
蓝光中的高能量光线可能对视网膜造成损害，必须全程佩戴遮光眼罩。眼罩需完全覆盖眼眶，每4小时取下检查皮肤受压情况。发现结膜充血或分泌物增多需暂停治疗并眼科评估。
4、皮疹腹泻：
约15%患儿会出现青铜色皮疹或稀便，这与胆红素光异构体沉积有关。皮疹无需特殊处理，光疗结束后2-3天自行消退。腹泻期间注意臀部护理，使用氧化锌软膏预防红臀。
5、远期影响：
规范光疗不会影响生长发育，但血清总胆红素>25mg/dl可能增加听力损伤风险。治疗期间需定期检测胆红素水平，早产儿或溶血患儿建议联合白蛋白输注增强疗效。
光疗期间可增加哺乳频率促进胆红素排泄，暂停维生素D补充剂避免光敏感反应。治疗结束后48小时复查胆红素，居家观察皮肤黄染是否复发。保持每日晒太阳10-15分钟，选择上午10点前或下午4点后的散射阳光。若出现嗜睡、拒奶或肌张力改变需立即返院评估。
