蛀牙有洞可通过树脂充填、嵌体修复、根管治疗、拔牙后种植修复、窝沟封闭等方式治疗。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、龋齿细菌感染、牙齿排列不齐等原因引起。
1、树脂充填：
适用于浅中层龋洞修复，复合树脂材料能恢复牙齿形态与功能。操作时需去除腐质并酸蚀牙面，光照固化后抛光。日常需避免咀嚼硬物，每半年检查充填体边缘密合度。
2、嵌体修复：
针对大面积缺损采用定制瓷嵌体，比传统充填更耐用。修复前需制备洞型并取模，技工室制作后粘接固定。嵌体修复后需使用牙线清洁邻接面，防止继发龋。
3、根管治疗：
当龋坏波及牙髓时需清除感染组织，常用药物包括氢氧化钙、氯己定、甲醛甲酚。完成根管预备后采用热牙胶垂直加压充填，最后冠修复保护患牙。
4、种植修复：
无法保留的残根需拔除后选择种植牙，手术分即刻种植与延期种植两种方案。术前需评估骨量与咬合关系，术后维护包括种植体周专业清洁与定期拍片复查。
5、窝沟封闭：
预防性措施适用于儿童深窝沟牙齿，流动树脂封闭可阻隔致龋菌入侵。操作无需磨牙但需保持术区干燥，封闭剂脱落后需及时补做。
控制每日精制糖摄入量低于25克，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。建议每年接受专业洁牙与涂氟处理，青少年可进行正畸治疗改善牙齿排列。出现冷热刺激痛或夜间自发痛需立即就诊，未及时治疗的龋齿可能引发根尖周炎或间隙感染。
