坏疽可分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽、内部坏疽和继发性坏疽五种类型。
1、干性坏疽：
干性坏疽多发生于四肢末端，由于动脉血流受阻而静脉回流尚通畅导致。典型表现为组织干燥皱缩呈黑色，与健康组织分界清晰。常见于糖尿病足、动脉硬化闭塞症患者。治疗需控制基础疾病，局部清创后保持干燥，必要时行截肢术。
2、湿性坏疽：
湿性坏疽常由创伤或感染引起，伴有静脉回流障碍。病变区域肿胀溃烂，分泌物恶臭，易继发败血症。可能与烧伤、压疮等因素有关，通常表现为皮肤紫绀、组织液化等症状。需紧急清创引流，使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，严重者需皮瓣移植。
3、气性坏疽：
气性坏疽由产气荚膜梭菌等厌氧菌感染所致。特征为皮下捻发音、组织内气体蓄积，进展迅速危及生命。常见于战伤、交通事故伤后，表现为剧烈疼痛、皮肤青铜色改变。治疗采用高压氧舱，联合青霉素、克林霉素、万古霉素三联抗感染，必要时扩大清创范围。
4、内部坏疽：
内部坏疽指内脏器官缺血坏死，如肠坏疽、胆囊坏疽等。多因肠系膜血管栓塞、绞窄性疝导致，伴随剧烈腹痛、腹膜刺激征。需急诊剖腹探查，行肠切除吻合术或胆囊切除术，术后需肝素抗凝治疗。
5、继发性坏疽：
继发性坏疽由特殊病原体或全身性疾病引发，如坏死性筋膜炎、Fournier坏疽等。与免疫功能低下、细菌混合感染有关，表现为皮肤大片坏死、全身中毒症状。治疗需多学科协作，采用美罗培南、利奈唑胺等广谱抗生素，结合多次清创手术。
预防坏疽需控制血糖血压，避免吸烟酗酒，保持创伤部位清洁。日常可进行快走、游泳等有氧运动促进循环，饮食多摄入维生素C柑橘、猕猴桃和锌牡蛎、坚果，伤口护理时使用碘伏消毒。出现肢体发黑、恶臭分泌物等表现应立即就医，延误治疗可能导致脓毒休克等严重后果。
