肝硬化代偿期的治疗需采取综合干预措施延缓疾病进展。代偿期指肝脏功能尚能维持基本生理需求，但已存在结构性损伤的阶段，治疗核心在于病因控制、代谢调节和并发症预防。
病因治疗是首要措施。酒精性肝硬化需严格戒酒，戒酒后肝纤维化程度可能部分逆转。病毒性肝炎相关肝硬化应进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。非酒精性脂肪性肝硬化需通过减重目标体重下降7%-10%和胰岛素抵抗改善来控制疾病进展。
代谢管理包含营养支持与并发症预防。每日蛋白质摄入应达1.2-1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白和植物蛋白。合并食管静脉曲张者需定期胃镜监测，中重度曲张建议预防性使用普萘洛尔降低门脉压力。所有患者应补充维生素D400-800IU/日和锌制剂以改善骨代谢。
生活干预需贯穿全程。每日钠盐摄入限制在2g以下，监测24小时尿钠排泄量。适度有氧运动如每周150分钟快走可改善胰岛素敏感性，但需避免竞技性运动。睡眠障碍患者可尝试认知行为疗法，慎用苯二氮卓类药物。
疾病监测体系需定期完善。每3-6个月进行Child-Pugh评分和MELD评分评估，超声弹性成像检测肝纤维化程度变化。当出现肝功能失代偿征兆如腹水、肝性脑病或疑似肝癌AFP异常升高伴影像学异常时需立即住院治疗。
少数患者可能需考虑肝移植评估，通常适用于MELD评分≥15分或反复出现门脉高压并发症者。移植前需完成戒酒酒精性肝病需戒断≥6个月和感染病灶清除等准备工作。
