生化妊娠是指受精卵着床后未能继续发育,导致早期妊娠终止的情况。血液中可检测到人绒毛膜促性腺激素hCG升高,但超声检查未见孕囊结构,属于亚临床流产。
生化妊娠可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫环境异常、免疫因素及内分泌失调等原因引起。胚胎染色体异常是主要原因,约占50%以上;黄体功能不足会导致孕酮分泌不足;子宫肌瘤或内膜病变可能影响胚胎着床;抗磷脂抗体综合征等免疫异常也会干扰妊娠维持;多囊卵巢综合征等内分泌疾病同样可能引发。
多数情况下无需特殊治疗,hCG水平会自然下降至正常范围。建议间隔1-3个月经周期后再尝试怀孕。反复发生生化妊娠时需进行系统检查,包括染色体分析、激素六项检测、凝血功能筛查和宫腔镜检查。黄体功能不足者可考虑孕酮支持治疗,免疫异常患者可能需要低分子肝素或阿司匹林干预。
备孕期间建议每日补充0.4-0.8毫克叶酸,保持规律作息。避免接触有毒有害物质,控制咖啡因摄入量。监测基础体温变化有助于判断排卵情况。若连续两次以上发生生化妊娠,建议到生殖医学中心进行专业评估。