胃溃疡患者不一定存在幽门螺旋杆菌感染。胃溃疡的病因复杂，幽门螺旋杆菌感染只是其中一种常见原因。
胃溃疡的发生主要与胃黏膜防御机制受损和攻击因子增强有关。幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡的重要病因之一，约70%-90%的胃溃疡患者存在该菌感染。这种细菌会破坏胃黏膜屏障，增加胃酸对黏膜的侵蚀作用。
非幽门螺旋杆菌相关的胃溃疡可能由长期使用非甾体抗炎药引起，这类药物会抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护功能。长期大量饮酒、吸烟等不良生活习惯也会损伤胃黏膜。胃酸分泌异常增多、应激状态等因素同样可能导致溃疡发生。
幽门螺旋杆菌阴性胃溃疡患者通常需要排查其他潜在病因。胃镜检查有助于明确溃疡性质，必要时需进行组织活检。对于非感染性溃疡，治疗重点在于去除诱因和保护胃黏膜。
确诊胃溃疡后，医生会根据具体病因制定个体化治疗方案。幽门螺旋杆菌阳性患者需接受规范的四联疗法根除治疗。所有胃溃疡患者都应避免刺激性饮食，规律作息，减轻精神压力。
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