脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌异常、皮肤屏障功能受损等因素有关。该病可能由马拉色菌过度增殖、遗传易感性、免疫功能紊乱、神经内分泌失调、环境刺激等多种原因引起。
马拉色菌过度繁殖是脂溢性皮炎的重要诱因。这种常驻于皮脂腺的酵母样真菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症反应。患者头皮、面部等皮脂分泌旺盛区域可能出现红斑、油腻性鳞屑等症状。
遗传因素在发病中起关键作用。具有特定基因变异的人群皮脂腺功能更活跃，皮肤屏障蛋白表达异常，表现为家族聚集性发病特点。这类患者往往从青春期开始反复出现头面部脱屑、瘙痒等症状。
免疫功能紊乱会加重病情。T淋巴细胞亚群失衡、炎症因子过度释放可导致皮肤炎症反应放大。艾滋病、器官移植术后等免疫低下人群发病率显著增高，皮损范围常更广泛。
神经内分泌失调影响疾病进程。压力、疲劳等应激状态会通过神经肽途径刺激皮脂分泌，青春期、更年期等激素波动期症状易加重。部分患者伴随焦虑、抑郁等情绪障碍。
环境刺激是常见诱发因素。寒冷干燥气候、频繁烫染发、不当护肤品使用等均可破坏皮肤屏障。冬季症状加重者多见，表现为鼻翼、眉弓等部位出现边界清楚的红斑伴黄色油腻痂皮。
对于顽固性或全身性皮损患者，建议尽早就医排查系统性疾病。皮肤科医生可能通过真菌镜检、皮肤镜检查等手段明确诊断，必要时采用抗真菌药物、免疫调节剂等综合治疗方案。
