假性牙周袋与真性牙周袋的主要区别在于牙龈组织是否发生病理性破坏。假性牙周袋由牙龈增生或肿胀导致，真性牙周袋则因牙周支持组织破坏形成，两者在成因、临床表现及治疗上存在差异。
1、成因差异：
假性牙周袋多由牙龈炎症或药物性牙龈增生引起，如长期服用苯妥英钠、钙通道阻滞剂等药物可能导致牙龈纤维性增生。真性牙周袋源于牙周炎进展，牙菌斑中的细菌毒素引发牙槽骨吸收和牙周韧带破坏，导致牙龈与牙根表面分离。
2、组织学特征：
假性牙周袋仅表现为牙龈体积增大，探诊深度增加但牙周附着水平未丧失，牙槽骨高度正常。真性牙周袋存在结缔组织附着丧失，X线片可见牙槽嵴顶吸收，袋底位于釉牙骨质界根方。
3、临床表现：
假性牙周袋牙龈呈鲜红色或暗红色，质地松软易出血，探诊后出血明显但无溢脓。真性牙周袋常伴牙龈退缩、根面暴露，探诊可见脓性分泌物，牙齿可能出现松动或移位。
4、治疗方法：
假性牙周袋通过牙周基础治疗如洁治、刮治配合改善口腔卫生可消退，药物性增生需调整用药或手术修整牙龈形态。真性牙周袋需系统牙周治疗，包括感染控制、翻瓣手术、骨移植等，严重者需拔牙。
5、预后转归：
假性牙周袋消除病因后预后良好，牙龈形态可恢复正常。真性牙周袋的骨吸收不可逆，治疗后需终身维护，复发风险较高，可能影响咀嚼功能和全身健康。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年接受专业洁治。牙龈肿胀超过两周不缓解或出现牙齿松动应及时就诊。控制糖尿病等系统性疾病有助于降低牙周炎风险，戒烟可显著改善牙周组织修复能力。均衡摄入维生素C和钙质对维持牙周健康具有积极作用。
