慢性高血压并发子痫前期的症状主要包括血压显著升高、蛋白尿、水肿、头痛及视力模糊。子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传因素及营养缺乏等原因引起。
1、血压显著升高:
收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,且较孕前或妊娠早期血压明显上升。血压波动可能伴随头晕、心悸等不适,需每日监测并记录。若血压持续超过160/110毫米汞柱,需警惕子痫发作风险。
2、蛋白尿:
24小时尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。蛋白尿提示肾脏滤过功能受损,严重时可出现泡沫尿。需定期复查尿常规,避免高盐饮食加重肾脏负担。
3、水肿:
多表现为双下肢凹陷性水肿,可能扩展至颜面及全身。与血管通透性增加及低蛋白血症有关。建议抬高下肢促进回流,限制每日饮水量在2000毫升以内。
4、头痛:
持续性胀痛或搏动性头痛,多位于额部或枕部。因脑血管痉挛及颅内压增高所致,可能伴随恶心呕吐。需避免强光噪音刺激,必要时在医生指导下使用镇痛药物。
5、视力模糊:
视物不清、闪光感或视野缺损,反映视网膜血管痉挛或视神经水肿。需立即卧床休息并眼科会诊,警惕视网膜脱离等严重并发症。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘血流,每日摄入优质蛋白80-100克,补充钙剂1000-1500毫克。适当进行散步等低强度运动,避免情绪激动。出现抽搐、意识障碍或持续上腹痛需立即急诊处理。妊娠34周前发病者建议转诊至三级医院进行多学科联合管理。