前列腺增大可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物改善症状。前列腺增大的药物治疗主要针对激素调节、平滑肌松弛等机制，常用药物包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、植物制剂三类。
1、5α-还原酶抑制剂：
非那雄胺和度他雄胺通过抑制睾酮向二氢睾酮转化，缩小前列腺体积。适用于前列腺体积显著增大的患者，需连续服用3-6个月见效。可能出现性功能障碍等不良反应，但发生率较低。
2、α受体阻滞剂：
坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，快速改善排尿困难。常见副作用包括体位性低血压、头晕，建议睡前服用。这类药物对前列腺体积无缩小作用，但能显著缓解下尿路症状。
3、植物制剂：
锯棕榈提取物、普适泰等植物药通过抗炎、抗增生机制缓解症状。虽然循证医学证据较弱，但安全性高，适合轻度症状患者长期使用。需注意与处方药的相互作用。
4、联合用药：
5α-还原酶抑制剂与α受体阻滞剂联用适用于中重度患者，可同时缩小腺体和改善排尿。临床常用非那雄胺联合坦索罗辛方案，但会增加药物不良反应风险，需严格遵医嘱调整剂量。
5、其他药物：
M受体拮抗剂如索利那新适用于伴膀胱过度活动症患者，抗胆碱药物需警惕尿潴留风险。严重病例可短期使用抗生素控制合并感染，但非长期治疗方案。
前列腺增大患者需限制酒精和辛辣食物摄入，避免久坐压迫会阴部。适度有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，但应避免骑行等压迫前列腺的运动。保持规律排尿习惯，夜间睡前2小时限制饮水。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检查，中重度患者建议每3-6个月评估药物治疗效果，及时调整方案。合并尿潴留、反复血尿或肾功能损害者需考虑手术治疗。
