急性青光眼和慢性青光眼有什么区别

急性青光眼与慢性青光眼的主要区别在于起病速度、症状表现及对视神经的损害方式。青光眼作为不可逆性致盲眼病，两种类型的处理原则存在显著差异。

急性闭角型青光眼急性青光眼以突发眼压急剧升高为特征。典型表现为剧烈眼痛伴同侧头痛、视力骤降、虹视现象看灯光出现彩虹样光圈，常伴随恶心呕吐等全身症状。发病机制与房角突然关闭相关，需在24小时内通过降眼压药物如甘露醇注射液、布林佐胺滴眼液紧急处理，必要时行激光周边虹膜切开术。若未及时干预，72小时内可能造成永久性视力丧失。

慢性开角型青光眼慢性青光眼则呈现隐匿性进展。早期仅有轻微眼胀或视疲劳，随病程发展出现周边视野缺损，晚期才影响中心视力。眼压呈持续性中度升高，房水外流通道逐渐阻塞是其病理基础。治疗首选前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔等药物控制眼压，晚期需考虑小梁切除术。该类型患者需终身随访，定期检查视野及视神经形态。

特殊情况下，急性青光眼发作后可能转为慢性过程，而慢性青光眼在诱因作用下也可急性发作。建议40岁以上人群每年进行眼压测量和眼底检查，有家族史者应提前至30岁开始筛查。出现突发视力下降或视野缺损时需立即就诊眼科急诊。