口腔颌面部肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,常见类型有牙龈瘤、舌癌、颊黏膜癌、唾液腺肿瘤等。发病原因可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激、遗传因素及放射线暴露有关。
1、牙龈瘤:
牙龈瘤是最常见的口腔良性肿瘤,多发生于牙龈乳头部位。典型表现为牙龈无痛性增生,表面呈粉红色或深红色,触之易出血。可能与局部刺激、激素水平变化有关。治疗以手术切除为主,需同时去除刺激因素如不良修复体。
2、舌癌:
舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,好发于舌侧缘。早期表现为经久不愈的溃疡或白斑,进展期可出现疼痛、言语障碍。危险因素包括烟草使用、HPV感染、长期咀嚼槟榔。治疗需手术联合放化疗,早期发现预后较好。
3、颊黏膜癌:
颊黏膜癌多发生于磨牙区对应黏膜,早期症状不明显,可能表现为黏膜白斑或红斑。晚期可出现溃疡、张口受限。发病与吸烟、咀嚼烟草习惯密切相关。治疗方案根据分期选择手术、放疗或综合治疗。
4、唾液腺肿瘤:
唾液腺肿瘤可发生于腮腺、颌下腺等部位,表现为无痛性肿块。良性肿瘤如多形性腺瘤生长缓慢,恶性肿瘤如黏液表皮样癌可能伴有面神经麻痹。诊断需依靠影像学检查和病理活检,治疗以手术为主。
5、颌骨肿瘤:
颌骨肿瘤包括成釉细胞瘤、骨肉瘤等,可导致颌骨膨隆、牙齿松动。成釉细胞瘤具有局部侵袭性,骨肉瘤恶性程度高。X线检查可见特征性改变,治疗需手术切除,恶性者需配合放化疗。
预防口腔颌面部肿瘤需建立健康生活方式,戒烟限酒,避免咀嚼槟榔,保持口腔卫生。建议每年进行口腔检查,发现口腔黏膜异常变化如白斑、红斑、溃疡长期不愈等情况应及时就诊。均衡饮食,多摄入富含维生素A、C的食物,适量运动增强免疫力。治疗后的患者需定期复查,关注口腔功能康复,必要时进行语言和吞咽训练。