角膜移植术后可能出现散光，这是常见的术后并发症之一。角膜移植手术过程中，供体角膜与受体角膜的缝合张力不均匀、角膜曲率改变等因素都可能导致散光。
1、术后散光的主要原因：
角膜移植术后散光主要与手术技术、个体差异及愈合过程相关。缝合方式直接影响角膜形态，间断缝合比连续缝合更易造成不规则散光。供体角膜与受体角膜的大小匹配度不足时，可能产生屈光参差。术后角膜水肿、瘢痕形成等愈合反应也会改变角膜曲率。部分患者术前已存在高度散光，术后可能残留或加重。
2、散光的干预措施：
轻度散光可通过框架眼镜或软性角膜接触镜矫正。中重度不规则散光需使用硬性透氧性角膜接触镜。角膜地形图引导的个性化切削手术适用于术后1年以上且屈光状态稳定的患者。极少数情况下需调整或拆除部分缝线以改善角膜形态。术后早期定期复查角膜地形图有助于及时发现散光变化。
角膜移植术后需严格遵医嘱使用抗排斥药物，避免揉眼或剧烈运动。术后3个月内避免游泳及眼部化妆，外出佩戴防护镜。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、深海鱼等促进角膜修复。保持规律作息，控制血糖血压在正常范围。术后散光多数可通过光学矫正改善，严重者需二次手术干预的概率不足5%。
