尼莫地平片主要用于治疗脑血管疾病，适应症包括缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、偏头痛预防、突发性耳聋及高血压合并脑血管病变。其作用机制为选择性扩张脑血管，改善脑血流灌注。
1、缺血性脑血管病：
尼莫地平通过阻断钙离子通道，缓解脑动脉痉挛，改善脑缺血状态。临床用于脑血栓形成、脑栓塞等疾病，可减少神经功能缺损。治疗期间需监测血压，避免直立性低血压发生。
2、蛛网膜下腔出血：
作为防治脑血管痉挛的一线药物，能降低迟发性脑缺血风险。通常在出血后96小时内开始使用，持续静脉滴注21天，后续可改为口服维持治疗。需注意与尼卡地平等其他钙拮抗剂的联用禁忌。
3、偏头痛预防：
对于频繁发作的偏头痛，尼莫地平可通过调节脑血管舒缩功能减少发作频率。推荐疗程不少于3个月，与普萘洛尔、氟桂利嗪等预防药物相比，更适合合并脑血管病变患者。
4、突发性耳聋：
通过改善内耳微循环，对72小时内发病的突发性感音神经性耳聋有效。常与糖皮质激素、改善微循环药物联用，治疗窗口期较短，超过2周疗效显著降低。
5、高血压脑病：
针对高血压合并脑动脉硬化患者，在控制血压同时改善脑灌注。与硝苯地平控释片等降压药联用时需警惕叠加效应，老年患者应从低剂量开始滴定。
使用尼莫地平片期间应避免葡萄柚汁影响药物代谢，服药后不宜立即进行精细操作。脑血管疾病患者建议配合低盐饮食、规律有氧运动，控制血压血糖在目标范围。出现面部潮红、心悸等不良反应时应及时就诊调整用药方案，妊娠期及严重肝功能不全者禁用。
