罗红霉素片不宜与特非那定、西沙必利、华法林、麦角胺及地高辛等药物合用。这些药物联用可能引发严重不良反应，主要风险包括心脏毒性、出血倾向、药物浓度异常升高等。
罗红霉素片
生产厂家：广东彼迪药业有限公司
功能主治：本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎﹑中耳炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量：1.空腹口服，一般疗程为5～12日。2.成人：一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。3.儿童：一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。
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1、特非那定：
罗红霉素会抑制肝脏代谢特非那定的酶活性，导致特非那定血药浓度升高，可能诱发尖端扭转型室性心动过速等致命性心律失常。两者联用属于绝对禁忌，需间隔至少14天以上使用。
2、西沙必利：
罗红霉素与胃肠动力药西沙必利联用时，会显著延长QT间期，增加心室颤动风险。临床表现为心悸、晕厥甚至猝死，合并用药期间需持续心电监护。
3、华法林：
罗红霉素可增强华法林的抗凝效果，通过抑制肠道菌群合成维生素K及干扰华法林代谢，可能引发皮下瘀斑、鼻出血等出血症状。联用期间需每日监测凝血酶原时间。
4、麦角胺：
罗红霉素与麦角胺类抗偏头痛药物合用会导致麦角胺蓄积中毒，出现肢体缺血性坏死、剧烈头痛等麦角中毒症状。既往有外周血管疾病者风险更高。
5、地高辛：
罗红霉素可改变肠道菌群，促进地高辛吸收并抑制其肾脏排泄，使地高辛血药浓度升高60%-120%，可能引发恶心、视觉异常等洋地黄中毒表现。
使用罗红霉素期间应避免摄入葡萄柚汁以免加重相互作用风险，服药后出现肌肉疼痛或黄疸需立即就医。慢性病患者联合用药前必须向医师提供完整用药史，建议通过调整给药间隔或更换抗生素种类规避风险。老年人及肝肾功能不全者需更严格监测药物浓度，必要时进行血药浓度检测和心电图随访。
