结节性血管炎通常由风湿免疫科或皮肤科负责诊疗，具体科室选择需根据病变部位和伴随症状决定。主要涉及科室有风湿免疫科、皮肤科、血管外科、肾内科、血液科。
1、风湿免疫科：
结节性血管炎属于系统性血管炎范畴，风湿免疫科负责处理自身免疫异常导致的血管炎症。当患者出现多系统受累如关节肿痛、蛋白尿或血液检测显示抗中性粒细胞胞浆抗体阳性时，应优先就诊该科室。该科可通过糖皮质激素、免疫抑制剂等控制全身性炎症反应。
2、皮肤科：
皮肤型结节性血管炎表现为下肢触痛性皮下结节、网状青斑等皮肤病变时，皮肤科可进行皮损活检确诊。对于局限型病例，该科会采用局部注射治疗或光疗，并监测皮肤溃疡等并发症。
3、血管外科：
当血管炎导致严重血管狭窄或闭塞时，需血管外科干预。如出现肢体缺血性疼痛、脉搏消失等症状，可能需进行血管造影评估，必要时实施球囊扩张或血管旁路手术。
4、肾内科：
肾小球肾炎是结节性血管炎常见并发症，表现为血尿、肾功能下降。肾内科负责处理免疫复合物沉积引起的肾脏损害，通过肾穿刺明确病理类型，采用血浆置换或生物制剂保护肾功能。
5、血液科：
部分结节性血管炎与血液系统异常相关，如冷球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等。血液科负责排查这些基础疾病，对于合并血细胞减少或凝血功能障碍者需专科处理。
结节性血管炎患者需保持均衡饮食，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于调节免疫。避免吸烟、寒冷刺激等血管收缩因素，选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车改善血液循环。定期监测炎症指标和脏器功能，皮肤护理重点预防溃疡感染，下肢病变者需穿戴医用弹力袜。急性期需严格遵医嘱用药，缓解期可配合中医调理气血，但所有治疗方案均需经专科医生评估调整。
