颈椎病常用药物包括非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药、活血化瘀中成药及局部外用药。具体需根据症状类型在医生指导下选择,主要有塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺、颈复康颗粒、氟比洛芬凝胶贴膏等。
1、非甾体抗炎药:
适用于神经根受压引起的炎症性疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。常用塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等,需警惕胃肠道刺激和心血管风险,合并消化道溃疡者慎用。
2、肌松药:
针对颈部肌肉痉挛导致的僵硬和活动受限,可松弛骨骼肌改善血液循环。代表药物乙哌立松、氯唑沙宗可能引起嗜睡,服药期间应避免驾驶或高空作业。
3、神经营养药:
用于神经根型颈椎病伴肢体麻木或感觉异常,促进神经修复。甲钴胺、维生素B1等可改善神经传导功能,通常需连续使用4周以上才能显效。
4、活血化瘀中成药:
颈复康颗粒、颈舒颗粒等通过扩张血管改善椎动脉供血,缓解头晕、头痛症状。中药制剂需辨证使用,湿热体质者可能出现上火反应。
5、局部外用药:
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位,减少全身副作用。皮肤破损处禁用,使用后需观察是否出现接触性皮炎。
颈椎病药物治疗需配合日常颈部保健,避免长时间低头或枕头过高。建议进行游泳、羽毛球等仰头运动增强颈肌力量,睡眠时选择高度适中的乳胶枕。急性发作期可局部热敷促进血液循环,若出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓压迫症状需立即就医评估手术指征。