角膜薄的患者适合选择表层切削手术或晶体植入类手术，主要有激光光学角膜切削术、经上皮准分子激光角膜切削术、有晶体眼后房型人工晶体植入术、中央孔型有晶体眼人工晶体植入术、屈光性晶状体置换术。
1、激光光学角膜切削术：
该手术通过去除角膜上皮层后直接进行激光切削，不制作角膜瓣，适合角膜偏薄的中低度近视患者。手术对角膜厚度要求较低，每矫正100度近视约消耗12-14微米角膜组织，术后需佩戴治疗性角膜接触镜保护创面，恢复期可能出现暂时性疼痛和视力波动。
2、经上皮准分子激光角膜切削术：
改良型表层切削手术，激光同时去除上皮和进行基质层切削，保留更多角膜基质。适合角膜厚度在480微米以上的患者，矫正范围可达600度近视，术后上皮愈合快，角膜生物力学稳定性优于传统LASIK手术，但术后3天内可能出现明显异物感。
3、有晶体眼后房型人工晶体植入术：
通过在虹膜与自然晶状体之间植入特制人工晶体矫正视力，完全不切削角膜。适合角膜薄且前房深度≥2.8毫米的患者，矫正范围覆盖50-1800度近视，术后保留调节能力，但需定期监测角膜内皮细胞数量变化。
4、中央孔型有晶体眼人工晶体植入术：
新一代晶体植入技术，晶体中央设计有0.36毫米孔径维持房水循环。适用于角膜内皮细胞计数＞2000个/平方毫米的薄角膜患者，可避免传统晶体植入导致的瞳孔阻滞风险，术后视觉质量稳定，夜间眩光发生率显著降低。
5、屈光性晶状体置换术：
通过超声乳化吸除自然晶状体并植入多功能人工晶状体，适合角膜薄合并老视或白内障倾向的患者。可选择三焦点、景深延长型等特殊功能晶体，一次性解决近视、散光和老视问题，但会永久丧失眼睛的调节能力。
角膜薄患者术前需完善角膜地形图、内皮细胞计数、前房深度测量等专项检查，术后需严格避免揉眼和剧烈运动。建议选择富含维生素A的深色蔬菜促进角膜修复，避免游泳等可能造成眼部感染的活动，定期复查角膜厚度和眼压变化。高度近视患者即使接受手术仍建议每年进行眼底检查，防范视网膜病变风险。
