皮肤出现白块可能与白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等疾病有关。主要病因包括自身免疫异常、真菌感染、先天发育异常等,具体需结合皮损形态、分布特点及医学检查综合判断。
1、白癜风:
典型表现为边界清晰的瓷白色斑片,边缘可有色素沉着带。发病与自身免疫攻击黑素细胞有关,常伴甲状腺疾病等免疫异常。治疗需采用308nm准分子光照射,配合他克莫司软膏等免疫调节剂,严重者可尝试自体黑素细胞移植。
2、白色糠疹:
常见于儿童面部的淡白色斑块,表面有细碎鳞屑。多与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染相关。通常无需特殊治疗,加强保湿护理后数月可自行消退,顽固病例可短期使用弱效激素药膏。
3、花斑癣:
由马拉色菌感染引起的色素减退斑,好发于胸背部,皮损呈雪花状分布。真菌镜检阳性可确诊,治疗选用酮康唑洗剂外用,严重者口服伊曲康唑,需注意衣物消毒防止复发。
4、贫血痣:
先天局限性血管发育异常导致的苍白色斑,摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。一般无需治疗,若影响美观可采用脉冲染料激光改善局部血液循环。
5、无色素痣:
出生即有或幼年出现的稳定白斑,边缘呈锯齿状。属于黑素细胞先天性缺失,激光治疗无效,建议做好防晒避免对比色差加重。
日常需避免暴晒及皮肤外伤,保证维生素B12、铜等营养素摄入,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。白癜风患者可多食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物,花斑癣患者应勤换寝具并用60℃以上热水洗涤。所有白斑类皮肤病均需定期随访观察变化,突然增大或伴有瘙痒时应及时复查。