颧骨骨折手术后多数情况下无需取出钛板,是否取出主要取决于钛板位置、患者年龄、术后恢复情况、是否出现并发症以及个人需求等因素。
1、钛板位置:
位于颧弓或颧骨体表浅部位的钛板可能因局部突出影响外观或触感,建议取出;而深部固定钛板若无症状可长期留存。钛板是否干扰面部肌肉运动或压迫神经也需评估。
2、患者年龄:
青少年患者因骨骼仍在发育,钛板可能限制生长或发生移位,通常建议骨折愈合后6-12个月取出;成年患者骨骼已定型,若无不适可永久保留。老年患者需结合骨质疏松程度评估取出风险。
3、术后恢复:
若骨折愈合良好且钛板未导致感染、排异等并发症,可保留;若出现钛板周围骨质吸收、螺钉松动或反复软组织炎症,则需手术取出。术后CT检查显示骨痂形成完整是保留钛板的重要依据。
4、并发症风险:
钛板可能引起冷热敏感、金属过敏或影像学检查伪影,航空安检也可能触发警报。极少数情况下钛板长期存留可能导致应力遮挡性骨质疏松,这类情况建议择期取出。
5、个人需求:
职业需求如运动员、演员或心理因素对体内异物存在焦虑可能促使患者要求取出。需告知二次手术可能面临的面神经损伤、瘢痕增生等风险,权衡利弊后决策。
对于保留钛板的患者,建议避免面部剧烈撞击运动,定期口腔科随访观察钛板状态;日常饮食注意钙质与维生素D补充以维持骨密度,可进行轻柔的面部按摩促进血液循环。若出现局部红肿、疼痛或麻木感应及时复查,术后1年、3年、5年建议进行三维CT评估钛板与骨组织的适应性。钛合金材料生物相容性良好,绝大多数患者可与之长期共存而无不良反应。