血脂高患者需谨慎选择坚果，最应避免的是夏威夷果、碧根果和腰果。这三种坚果脂肪含量高且以饱和脂肪酸为主，可能加重血脂异常。
1、夏威夷果：
每100克夏威夷果含脂肪约76克，其中单不饱和脂肪酸占比60%以上。虽然单不饱和脂肪酸对心血管有一定益处，但过量摄入仍会导致总热量超标。血脂异常者每日摄入量建议控制在3-5粒，同时需减少其他油脂摄入。
2、碧根果：
碧根果的脂肪含量达72%，且含有较高比例的omega-6脂肪酸。过量摄入可能引发体内炎症反应，影响脂质代谢。研究发现每日食用超过30克碧根果的人群，低密度脂蛋白胆固醇水平可能上升0.3mmol/L。
3、腰果：
腰果虽然脂肪含量相对较低约44%，但碳水化合物比例较高30%。其特有的腰果酸可能干扰肝脏对低密度脂蛋白的清除能力。腰果的加工过程中常添加大量盐和糖，进一步增加代谢负担。
4、替代选择：
杏仁和核桃是更优选择，前者富含维生素E和膳食纤维，后者含有α-亚麻酸。每日摄入20-30克这类坚果，可帮助调节高密度脂蛋白水平。美国心脏协会建议选择原味、未加工坚果以获得最大健康效益。
5、食用原则：
坚果应作为膳食补充而非零食，最好在餐前食用以增强饱腹感。搭配富含维生素C的水果食用，可促进坚果中脂溶性营养素的吸收。需要特别注意坚果与降脂药物的相互作用，建议间隔2小时食用。
血脂管理需采取综合措施，除控制坚果种类和数量外，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。饮食上增加深海鱼类摄入，补充omega-3脂肪酸。烹饪选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂，避免高温煎炸。定期监测血脂指标，必要时在医生指导下调整药物治疗方案。保持规律作息和良好心态对血脂调节同样重要。
