老年人早醒可通过调整睡眠环境、规律作息、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。早醒通常与褪黑素分泌减少、慢性疾病、心理压力、不良生活习惯、环境干扰等因素有关。
1、调整睡眠环境：
保持卧室安静、黑暗，室温控制在18-22℃。使用遮光窗帘减少光线刺激，选择硬度适中的床垫和透气枕头。避免放置电子设备，减少噪音干扰。睡前1小时关闭强光源，可搭配白噪音机助眠。
2、规律作息：
固定起床时间，即使早醒也应按时起床。白天避免午睡超过30分钟，傍晚限制咖啡因摄入。建立睡前仪式如温水泡脚、听轻音乐，帮助形成条件反射。建议22点前入睡，保证6-7小时睡眠周期完整性。
3、心理疏导：
认知行为疗法可改善睡眠焦虑，通过睡眠日记记录觉醒规律。正念冥想能降低应激激素水平，推荐每天练习10分钟呼吸训练。社交活动减少孤独感，团体心理干预对抑郁性早醒效果显著。
4、药物治疗：
短期可使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺，或选择短效苯二氮䓬类药物如唑吡坦。慢性失眠伴抑郁可考虑曲唑酮，前列腺增生患者慎用镇静药物。所有用药需在神经内科或精神科医师指导下进行。
5、中医调理：
心脾两虚型可用归脾汤，肝郁化火型适用酸枣仁汤配合太冲穴按摩。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位，每周更换2次。五禽戏、八段锦等柔缓运动可调节自主神经功能，建议晨间练习20分钟。
建议每日摄入含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐避免高脂难消化饮食。下午适度晒太阳促进褪黑素合成，睡前2小时限制饮水。每周3次30分钟快走或游泳改善血液循环。若早醒伴随日间嗜睡、情绪低落持续2周以上，需排查睡眠呼吸暂停综合征或抑郁症，尽早就医进行多导睡眠监测。保持积极社交可降低皮质醇水平，与家人同住者建议同步调整作息节奏。
