急性荨麻疹主要表现为皮肤突发红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒，风团通常在24小时内消退但可能反复发作。典型特征包括皮肤划痕征阳性、风团融合成片状、血管性水肿等。
1、风团特征：
急性荨麻疹最显著的表现是大小不一的隆起性风团，直径从几毫米到数厘米不等，边界清晰，中央常呈苍白色而周围绕以红晕。风团形态多变，可呈环形、地图状或不规则形，按压时暂时褪色。新发风团通常在1-2小时内扩大，之后逐渐消退，但其他部位可能出现新皮损。
2、瘙痒程度：
患者常伴有中重度瘙痒，夜间可能加重影响睡眠。瘙痒感多为针刺样或灼热感，搔抓后会出现皮肤划痕现象人工荨麻疹，即搔抓部位在数分钟内出现条索状隆起。约30%患者会因剧烈瘙痒导致继发性皮肤抓痕或表皮剥脱。
3、血管性水肿：
约半数患者合并血管性水肿，表现为眼睑、口唇、外阴等疏松部位的突发肿胀，肿胀区呈肤色或淡红色，按压无凹陷，持续24-72小时。喉头水肿虽罕见但需警惕，可能出现声音嘶哑、呼吸困难等呼吸道梗阻表现，属于急症情况。
4、全身症状：
部分患者伴随发热、头痛、关节痛等全身反应，严重者可出现过敏性休克，表现为血压下降、脉搏细速、意识模糊。消化系统症状如腹痛、腹泻多见于食物过敏诱发的荨麻疹，这些症状提示可能存在系统性过敏反应。
5、病程特点：
急性荨麻疹病程一般不超过6周，皮损具有游走性和反复性，旧风团消退后不留痕迹。发作频率因人而异，轻者每日1-2次，重者每小时都可能出现新皮损。环境温度升高、情绪紧张、饮酒等因素可能加重症状。
急性荨麻疹发作期间建议穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和剧烈摩擦皮肤。记录饮食日记有助于识别潜在过敏原，常见诱发因素包括海鲜、坚果、食品添加剂等。保持室内湿度40%-60%，室温22-26℃可减少皮肤刺激。若出现胸闷、吞咽困难或持续腹痛，需立即急诊处理。慢性自发性荨麻疹患者可尝试低组胺饮食，限制发酵食品、加工肉类及柑橘类水果摄入。
