治疗骨关节炎的药物主要有非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔注射药物、缓解症状的慢作用药物和营养关节软骨药物。
1、非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药是骨关节炎的常用药物,具有消炎镇痛作用。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻关节疼痛和肿胀,适用于轻中度疼痛患者。长期使用需注意胃肠道不良反应,建议在医生指导下短期使用。
2、镇痛药:
对乙酰氨基酚是骨关节炎的一线镇痛药物,适用于不能耐受非甾体抗炎药的患者。该药物主要通过中枢神经系统发挥作用,对胃肠道刺激较小。曲马多可用于中重度疼痛患者,但需警惕成瘾性。镇痛药使用应遵循阶梯原则,从低剂量开始。
3、关节腔注射:
关节腔注射药物包括糖皮质激素和透明质酸钠。糖皮质激素如曲安奈德可快速缓解炎症和疼痛,但每年注射次数不宜超过3-4次。透明质酸钠能改善关节润滑功能,需连续注射3-5次为一个疗程。注射治疗需严格无菌操作,由专业医生执行。
4、慢作用药物:
硫酸氨基葡萄糖和双醋瑞因属于改善病情药物,需长期服用才能显效。这类药物可促进软骨基质合成,延缓关节退变进程。临床研究表明连续服用3-6个月可减轻疼痛,改善关节功能。用药期间需定期评估疗效和安全性。
5、营养关节药物:
骨关节炎患者可补充胶原蛋白肽、维生素D和钙剂等营养关节的药物。这些物质是软骨基质的重要组成成分,适量补充有助于维持关节健康。辅酶Q10和Omega-3脂肪酸也具有抗氧化和抗炎作用。营养补充应结合日常饮食调整。
骨关节炎药物治疗需个体化制定方案,建议在医生指导下合理用药。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯和深蹲等加重关节负荷的动作。饮食上多摄入富含抗氧化物质的新鲜蔬果,适量补充优质蛋白质。控制体重对减轻关节负担尤为重要,BMI应保持在18.5-23.9的正常范围。注意关节保暖,避免受凉诱发疼痛。定期复查评估病情变化,必要时考虑物理治疗或手术治疗等综合干预措施。