精液腥臭味通常由生理性因素或病理性因素引起，主要有饮食影响、前列腺液成分变化、精囊炎、尿道感染、性传播疾病等原因。
1、饮食影响：
摄入大量海鲜、洋葱、大蒜等含硫化合物食物会导致精液暂时性气味加重。这类食物代谢产物通过精液排出时可能产生类似腐败鱼类的腥臭味，通常调整饮食结构后2-3天内气味可恢复正常。建议避免在性生活前24小时过量食用此类食物。
2、前列腺液变化：
前列腺液占精液总量的30%，其含有的精胺氧化后会形成特殊气味。当性生活频率过低导致精液淤积时，前列腺液成分浓度升高可能加重腥臭味。保持规律排精习惯可改善这种情况，每周2-3次性生活有助于维持前列腺液正常代谢。
3、精囊炎：
精囊感染时炎症反应会导致精液成分改变，可能出现腥臭味伴随射精疼痛、血精等症状。精囊炎多与细菌逆行感染有关，常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。需进行精液细菌培养确诊，治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等。
4、尿道感染：
尿道炎或前列腺炎可能使精液混入脓性分泌物，产生明显异味。这类感染常伴有尿频、尿急、尿道灼热感，需通过尿常规和前列腺液检查确诊。治疗需针对病原体选择敏感药物，如淋球菌感染可使用头孢曲松，衣原体感染可用阿奇霉素。
5、性传播疾病：
淋病、衣原体感染等性病可能导致精液气味异常，常合并尿道分泌物增多、生殖器溃疡等症状。这类疾病需通过PCR检测确诊，不及时治疗可能引起附睾炎或不孕。确诊后需规范完成抗生素疗程，性伴侣应同时接受检查和治疗。
建议每日饮水1500-2000毫升稀释尿液浓度，避免辛辣刺激食物。可适量补充锌元素如牡蛎、南瓜子改善前列腺功能，穿着透气棉质内裤保持阴部干燥。若气味持续超过1周或伴随疼痛、发热等症状，需及时就诊泌尿外科进行精液常规、泌尿系统超声等检查。长期久坐者每小时应起身活动5分钟，避免盆腔充血加重炎症。
