久咳不愈可通过右美沙芬、苯丙哌林、复方甘草片、盐酸氨溴索、孟鲁司特钠等药物缓解。久咳通常由感染后气道高反应、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、药物副作用等因素引起。
1、右美沙芬:
作为中枢性镇咳药,适用于干咳无痰的情况。通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但痰多者慎用。需注意可能引起头晕、嗜睡等不良反应,服药期间避免驾驶操作。
2、苯丙哌林:
外周性镇咳药,能阻断肺-胸膜牵张感受器产生的迷走神经反射。对刺激性干咳效果显著,可能出现口干、乏力等副作用。服用时需整片吞服避免口腔麻木。
3、复方甘草片:
含甘草流浸膏等成分,兼具祛痰镇咳作用。适用于慢性咳嗽伴少量粘痰者,长期服用需警惕假性醛固酮增多症。高血压患者应慎用。
4、盐酸氨溴索:
黏液溶解剂,通过分解痰液中的酸性黏多糖纤维缓解咳痰困难。适用于伴有白色黏痰的慢性咳嗽,偶见胃肠道不适反应。与抗生素联用可增强肺部感染疗效。
5、孟鲁司特钠:
白三烯受体拮抗剂,适用于咳嗽变异性哮喘导致的慢性咳嗽。需规律服用4周以上评估疗效,少数患者可能出现头痛、皮疹等反应。
慢性咳嗽患者建议保持每天2000毫升温水摄入稀释痰液,避免辛辣刺激食物。室内湿度维持在50%-60%,定期开窗通风。进行腹式呼吸训练可改善气道功能,如咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状需及时呼吸科就诊。夜间咳嗽加重者可尝试抬高床头15度,减少胃酸反流刺激。