治疗腹痛的常用药物包括解痉药、抑酸药、益生菌、抗生素和止痛药。具体药物选择需根据病因决定,常见药物有山莨菪碱、奥美拉唑、双歧杆菌三联活菌、左氧氟沙星和对乙酰氨基酚。
1、解痉药:
山莨菪碱能缓解胃肠平滑肌痉挛,适用于胃肠绞痛、胆道痉挛等引起的腹痛。该药通过阻断胆碱受体发挥作用,可能引起口干、视物模糊等副作用。青光眼患者禁用,前列腺增生者慎用。
2、抑酸药:
奥美拉唑可抑制胃酸分泌,适用于胃溃疡、胃炎等引起的上腹痛。作为质子泵抑制剂,能有效缓解胃酸相关疼痛,需注意长期使用可能影响钙吸收。用药期间应避免同时服用氯吡格雷等抗凝药物。
3、益生菌:
双歧杆菌三联活菌能调节肠道菌群,适用于功能性腹痛或抗生素相关性腹泻。通过补充有益菌群改善肠道功能,需与抗生素间隔2小时服用。储存时需注意避光冷藏,避免高温导致菌群失活。
4、抗生素:
左氧氟沙星针对细菌性肠炎等感染性腹痛,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用。使用前需明确病原菌,避免滥用导致耐药性。用药期间可能出现胃肠道反应,需避免与含铝镁制剂同服。
5、止痛药:
对乙酰氨基酚适用于非器质性轻度腹痛,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。需严格控制剂量,每日不超过4克,过量可能造成肝损伤。消化道溃疡患者应避免使用非甾体类抗炎药。
腹痛期间建议选择低纤维、低脂的流质饮食,如米汤、藕粉等减轻肠道负担。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,热敷缓解痉挛性疼痛。避免摄入辛辣刺激、产气食物如豆类、碳酸饮料。若腹痛持续超过6小时不缓解,或伴随发热、呕吐、便血等症状,需立即就医排除急腹症。慢性腹痛患者应建立饮食日记,记录诱发因素,定期进行胃肠镜检查。