外阴硬疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、外阴疖肿或疱疹病毒感染引起，可通过局部清洁、抗生素软膏、热敷、手术引流或抗病毒药物等方式治疗。
1、毛囊炎：
毛囊炎是外阴硬疙瘩的常见原因，主要由细菌感染毛囊引起。局部表现为红肿硬结，伴随压痛或脓头形成。治疗需保持外阴清洁干燥，避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。严重者需口服头孢类抗生素。
2、前庭大腺囊肿：
前庭大腺导管阻塞可能导致囊肿形成，继发感染时出现红肿热痛。急性期可坐浴缓解，合并感染需服用阿莫西林克拉维酸钾。反复发作或囊肿较大时，需行前庭大腺造口术或囊肿切除术。
3、皮脂腺囊肿：
外阴皮脂腺分泌旺盛可能导致腺管阻塞形成囊肿，继发感染时出现疼痛性硬结。小囊肿可观察，合并感染需外用抗生素。体积持续增大或影响生活时，建议手术完整切除囊肿壁。
4、外阴疖肿：
金黄色葡萄球菌感染毛囊深部可能形成疖肿，表现为局部红肿、质硬、跳痛。早期可热敷促进成熟，已化脓需切开引流。顽固性疖病需排查糖尿病等基础疾病，必要时使用利奈唑胺等抗生素。
5、疱疹病毒感染：
单纯疱疹病毒2型感染可能引起外阴簇集水疱，破溃后形成溃疡伴疼痛。确诊需病毒核酸检测，急性期口服阿昔洛韦可缩短病程。反复发作者需长期抑制治疗，同时避免性接触传播。
日常需选择棉质内裤并每日更换，避免穿紧身裤摩擦患处。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。急性期可每日温水坐浴2-3次，每次10-15分钟。若硬疙瘩持续增大、伴随发热或3日内无缓解，应及时妇科就诊排查巴氏腺脓肿等严重情况。治疗期间暂停性生活，伴侣有症状需同步检查。保持规律作息有助于增强免疫力，降低复发风险。
